Неправильный прикус, к сожалению, достаточно часто встречающаяся патология, как у детей, так и у взрослых. Может быть, как врожденной (является особенностью генетической, её избежать никак не удастся), так и приобретенной.

Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые могут спровоцировать формирование неправильного прикуса:

• Если малыш дышит через рот, его язык опускается на дно полости рта, таким образом верхняя челюсть сужается и не развивается, именно это и формирует открытый, перекрёстный прикус и скученность зубов;
• Если ребёнок на искусственном вскармливании, необходимо использовать ортодонтические бутылочки (для совершения необходимых сосательных движений), иначе могут возникнуть нарушения при прорезывании зубов;
• Сосание пальца или любых других предметов, прикусывание нижней или верхней губы, также приводят к нарушению правильного развития челюстно-лицевой области;
• Для формирования правильного прикуса вредна излишняя мягкость пищи. В случае употребления измельченных или чересчур мягких продуктов формируется нежелательное «пассивное» жевание. Жевательные мышцы не получают должную нагрузку, что в конечном итоге приводит к недоразвитию челюстей и, как следствие, к скученности зубов;
• Воспалительные и инфекционные заболевания могут оказывать негативное воздействие на формирование костей.

Брекетами называются несъёмные ортодонтические аппараты, которые внешне напоминают небольшие замочки. Устанавливаются они как на переднюю поверхность зубов (вестибулярные брекеты), так и на внутреннюю (лингвальные брекеты) с помощью специального клеящегося материала и соединяются ортодонтической металлической дугой.

Рассмотрим основные виды брекет-систем, они различакются:

По конструкции:

• Лигатурные
• Безлигатурные (самолигирующиеся)

В конструкции безлигатурных брекетов есть крышечка, которая удерживает дугу в пазе брекета. Отсутствие лигатур значительно упрощает уход и облегчает домашнюю повседневную гигиену полости рта.

По материалу изготовления:

• Металические
• Керамические
• Сапфировые

По месту установки:

• На передней поверхности зубов (вестибулярные)
• На внутренней поверхности зубов (лингвальные)

Самыми доступными по цене, но менее привлекательными по внешнему виду являются брекеты из металла. За счет минимального трения между дугой и пазом (замочком) они обеспечивают исправление положения зубов в более краткие сроки, чем керамические брекеты.

Преимущество керамической брекет- системы в эстетике. Керамика обладает белым, полупрозрачным цветом, что приближает её по цвету к зубной эмали, в итоге, они менее заметны на зубах. Обладая устойчивостью к воздействию красителей, пациент может не опасаться окрашивания конструкции. Недостатком является только их ценовой диапазон.

Особенностью сапфировых брекетов является их прозрачность, они обладают высокой прочностью, но, в то же время, достаточно хрупкие. В их случаи, между дугой и пазом брекета возникает достаточно высокое трение, что приводит к более медленному перемещению зубов (в сравнении с металлическими).

Для тех, кто не хочет акцентировать внимание окружающих на своём прохождении ортодонтического лечения, подойдет лингвальная система, изготовленная индивидуально под анатомию зубов пациента. Устанавливаются данные брекеты на внутреннюю поверхность зубов, что делает их абсолютно незаметными для окружающих. К минусам можно отнести достаточно длительную адаптацию (временное нарушение дикции, травма слизистой языка). Кроме того, данный вид является достаточно дорогостоящим.

В организме человека всё взаимосвязано. К сожалению, неправильный прикус не только эстетический дефект. Он может повлиять на функцию всей зубочелюстной системы (зубы, десна, мышцы, ткани пародонта, височно-нижнечелюстной сустав), привести к заболеваниям десны, к интенсивной стираемости зубов, к нарушениям в области височно-нижнечелюстного сустава, к головным болям, болям при жевании, а порой и к асимметрии лица.

Если вы всерьёз задумались об ортодонтическом лечении, мы вас поздравляем, вы приняли серьёзное, мудрое решение и уже приблизились на один шаг к здоровой и красивой улыбке.

Первым этапом ортодонтического лечения является «подготовка» полости рта. Перед фиксацией брекет-системы необходимо произвести комплекс лечебно-профилактических мероприятий:

• санация полости рта (лечение зубов, при необходимости удаление зубов мудрости, это может понадобиться для правильного формирования зубной дуги и получения гармоничного профиля лица);
• профессиональная гигиена полости рта и фторирование (укрепление эмали зубов);
• если имеются заболевания дёсен, также требуется лечение.

Об этом вам сообщит стоматолог — ортодонт на первичной консультации и обязательно направит к смежным специалистам.

После всех лечебных процедур следующим этапом будет проведение диагностики, она позволяет решить, насколько продолжительным будет лечение, выделить его основные этапы и последовательность действий врача — ортодонта.

Обо всех этапах диагностики мы расскажем вам подробно.

Неотъемлемый этап, необходимый для выбора тактики ортодонтического лечения. Она позволяет определить длительность и особенности лечения.

Основные этапы диагностики перед ортодонтическим лечением:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок обеих челюстей. Данный снимок позволяет определить наличие всех зубов и их зачатков, оценить степень формирования верхушек корней зубов, узнать расположение зубов мудрости (третьих моляров) и наличие места для них. Также ортопантомограмма позволяет выявить возможные воспалительные процессы, определить сверхкомплектные (лишние) или ретинированные зубы (заблокированные костью)
• Телерентгенограмма (ТРГ) — рентгеновский снимок костей черепа. Существует два вида телерентгенографии головы:

ТРГ головы в боковой проекции позволяет:

1. оценить размеры челюстей, диспропорцию их положения по отношению к переднему отделу основания черепа;
2. оценить наклоны передних зубов;
3. определить тип роста лицевого скелета;
4. определить, где именно находится патология.

ТРГ головы в прямой проекции позволяет:

1. определить аномалии окклюзии в переднем и вертикальном направлении;
2. оценить симметричность лицевого скелета относительно срединной линии лица.

• 3D Цефалометрия — более инновационное и точное исследование для расчета ортодонтического лечения.

Исследование позволяет определить:

1. есть ли у пациента скелетные асимметрии;
2. гнатические аномалиии прикуса (аномалии прикуса, обусловленные размером и положения челюстей);
3. определения формы, размера и положения суставной головки в черепной ямке;
4. соотношения, размеры и положения челюстей;
5. лицевые параметры;
6. объём воздухоносных путей.

• Диагностика моделей челюстей (полученных по слепкам зубов)
• Фотографии лица и зубов пациента

В некоторых клинических случаях бывает недостаточно классических диагностических процедур, потому они дополняются следующими:

• Проведение 3D компьютерной томографии определённой области;
• Проведение аллергологических проб на используемые ортодонтические элементы.

Правильная диагностика — это залог качественного лечения.

Длительность лечения определяется следующими факторами:

• возрастом пациента;
• состоянием костной ткани;
• степенью сложности запланированного лечения;
• видом лечебного аппарата;
• видом патологии.

В случае, если не требуется исправление прикуса (речь идет только лишь о скученности зубов) срок ношения брекетов будет недлительным (около года), а если стоит задача исправить неправильный прикус, то лечение будет более продолжительным (от 1,5-3 лет).

Ортодонтическое лечение в период формирования зубочелюстной системы (то есть примерно до 14 лет) проходит быстрее и легче, чем у взрослых пациентов. Объясняется это особенностями анатомии костной ткани. У подростков она менее плотная, что позволят зубам перемещаться с большей скоростью. Длительность ортодонтического лечения у подростков зависит от конкретного клинического случая. Как правило, это на 6-8 месяцев меньше, чем у взрослого пациента.

«Столько же может длиться ортодонтическое лечение у взрослого человека?», — стоматологи-ортодонты нашей клиники отвечают, при средней степени сложности — 1,5 — 2 года, в более сложных случаях до 3 лет. Лечение подростков (примерный возраст 11-14 лет) на брекетах рекомендовано начинать после окончания формирования постоянного прикуса зубов, в частности после прорезывания вторых коренных зубов (моляров).

Положительный эффект наблюдается практически спустя 1-3 месяца, что не может не радовать нашего счастливого пациента.

Установка брекет-системы может проходить как поэтапно, так и одномоментно.

Существует 2 способа установки:

• прямой (непосредственно в полости рта, брекеты фиксируются по одному на каждый зуб с помощью специального ортодонтического композитного материала);
• непрямой (брекеты устанавливаются на гипсовую модель зубов пациента, и вместе с каппой переносятся в полость рта).

Процесс установки брекетов:

• предварительно в полость рта устанавливается расширитель, который даёт возможность доступа ко всем зубам;
• поверхность зуба тщательно полируют и высушивают;
• зуб обрабатывают специальными материалами, для обеспечения сцепления брекета с зубом;
• на площадку брекета наносится композитный материал, затем брекет устанавливается на зуб;
• композитный материал застывает под ультрафиолетовым светом (предварительно врач обязательно удаляет избыток материала с зуба);
• в брекеты устанавливают дуги и закрепляют (закрепить дугу в пазе брекета можно лигатурой, либо использовать уже самолигирующий брекет).

Установка брекетов на нижнюю челюсть может быть проведена сразу или через 1 — 8 месяцев, в зависимости от клинических показаний.

Первое время употребление пищи может вызывать у вас даже дискомфорт, но дело просто в адаптации.

• Брекеты могут натирать слизистую дёсен и щёк, тем самым травмируя её
• Из-за необычного «нового» смыкания зубов может не получаться жевать как раньше. Отдать предпочтение лучше (хотя бы на время) мягкой — «безопасной» пищи. Твёрдой пищей вы попросту можете поранить чувствительную десну. Некоторые жёсткие продукты кусать даже опасно, так как может согнуться/лопнуть/сломаться дуга, или отклеится брекет
• Если вас не отпускают болезненные ощущения можете порадовать себя молочным коктейлем, съесть сливочное или фруктовое мороженное, выпить замороженный йогурт. Это будет не только вкусно, но и полезно, холод приглушит болевые ощущения
• В первые несколько дней после установки брекетов лучше всего есть смузи, приготовленные из замороженных фруктов и овощей. Они не только помогут уменьшить болезненные ощущения, но и будут очень полезны для всего организма
• Отдавайте предпочтение продуктам, которые можно самостоятельно нарезать на кусочки, которые вы сможете тщательно разжевать или приготовить удобным для вас способом
• Отказаться лучше и от употребления попкорна (зёрна часто застревают под проволокой, раздражая десну), хрустящих продуктов, твёрдых конфет, сухариков, орехов, льда
• Ешьте мясо, предварительно сняв его с кости. Кусать лучше боковыми зубами
• Избегайте любой тягучей или требующей длительного жевания пищи. Такие продукты могут пристать к брекетам, и их будет трудно удалить

Одним из основных условий удачного ортодонтического лечения является максимальное сотрудничество со стороны пациента.