Лечение кариеса. Стадии его развития на Коломенской в стоматологии ПрезиДЕНТ

Главная
/
Услуги
/
Лечение кариеса. Стадии его развития

Лечение кариеса

Лечение кариеса в стоматологии ПрезиДЕНТ на Коломенской
Запись на консультацию

Лечение кариеса. Стадии его развития

Кариес в стадии пятна
Поверхностный кариес
Средний кариес
Глубокий кариес

Что будет если проигнорировать зубную боль или появление небольшого пятнышка на зубе?

Главная причина возникновения кариеса — активность кислотообразующих бактерий. При начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов, так называемая, деминерализация эмали. Это провоцирует образование небольших пятен и является первым сигналом о начале кариозного процесса.

В самом начале, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. В этом и кроется опасность. Кариес развивается, а мы продолжаем жить, не подозревая об этом.

Врач стоматолог может обнаружить кариозные полости:

на профилактических осмотрах;
при прохождении профессиональной гигиены полости рта.

Кариес имеет несколько этапов развития.

Кариес в стадии пятна

Самая ранняя форма кариеса. Появляется небольшое изменение в цвете, белое (активная форма) или тёмное (стабилизированная форма) пятно, в зависимости от структуры эмали.

При этом эмаль зуба уже начинает утрачивать минералы и соли, необходимые для её полноценной жизнедеятельности. Эта область выглядит матовой (без блеска) по сравнению со здоровой гладкой эмалью. Защитные свойства такого «пятна» снижаются, однако её структура не нарушается. Это и есть главное отличие кариеса в стадии белого пятна от поверхностного кариеса, где происходит разрушение слоя эмали, что ведёт к соответствующей реакции зуба (в частности — к чувствительности).

Стадия белого пятна

Отсутствие потери/убыли твёрдых тканей зуба, что позволяет стоматологу-терапевту провести щадящее и безболезненное лечение.

В этой стадии возможна как стабилизация, так и ликвидация поражённого участка без препарирования зуба (методом инфильтрации эмали композитной смолой по технологии ICON). Раннее диагностирование ведёт к наилучшему результату.

Стадия темного пятна

Кариес в стадии коричневого (тёмного) пятна может достаточно продолжительное время не превращаться в кариозную полость. В этом случае зуб не подвергается сразу препарированию, но нуждается в обязательном контроле.

Однако если пятно увеличивается в размерах и достигает 1/3 контактной поверхности, переходя на эмаль, зуб необходимо лечить.

Поверхностный кариес

Со временем незначительное по объёму пятно на эмали увеличится в диаметре, затем патология распространится глубже в ткани зуба, в результате чего образуется кариозная полость. Происходит углубление на уровне эмали, без повреждения более глубоких тканей. Эта стадия уже не обратима и требует традиционного лечения с применением бормашины и последующим восстановлением композитным материалом (реставрации).

Лечение поверхностного кариеса

Осмотр в кресле и проведение диагностических процедур (рентгеновский снимок, чтобы оценить объём кариозной полости);

Анестезия, обезболивание рабочего поля. Для безболезненного удаления кариозных тканей;

Подбор цвета пломбы;

Установка коффердама: полная изоляция зуба от слюны. Слюна самая богатая микробами среда и может стать причиной плохой адгезии пломбы и развития повторного кариеса;

Удаление кариозных тканей бормашиной: сверление, которое в большинстве случаев и вызывает страх у пациента, в этом случае будет совсем недлительным, т.к. поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали.

Формирование полости для пломбирования;

Медикаментозная обработка;

Высушивание поверхности;

Восстановление естественной формы зуба путем пломбирования. Установка светоотверждаемой пломбы;

Шлифование и полирование пломбы. Шлифование и полирование пломбы является не просто обязательным, но важным этапом: поверхность должна быть гладкой, т.к. шероховатая поверхность — благоприятная среда для скопления бактерий. Анатомически пломба, полностью повторяя зуб не должна причинять никакого дискомфорта.

Средний кариес

Подвергаются кариозным поражениям верхние слои дентина.
Дентин — твёрдая ткань, составляющая основную часть зуба, но её структура всё же мягче, чем у эмали. Несмотря на то, что эмаль считается самой твёрдой тканью, при этом она достаточно хрупкая и может трескаться.
Через эти микротрещины бактерии проникают в дентин, где, на более плодородной почве, размножаются значительно быстрее, что приводит к формированию кариозной полости.
При этом на поверхности зуба при визуальном осмотре диаметр поражения бывает небольшой. Но даже небольшая тёмная точка в глубину может простираться до пульпы (сосудисто-нервного пучка).
Эта стадия не самая простая, но при своевременном обращении к специалисту и правильно проведённом лечении, можно сохранить зуб живым, не удаляя нерв.

Существует два проявления среднего кариеса:

Хронический

Может длиться долго и никак себя не проявлять.
Слои дентальной ткани поражаются постепенно. Патология может развиваться в течение нескольких лет. Чревато это переходом в более запущенную форму, в глубокий кариес, и грозит даже депульпацией зуба и пломбированием каналов.
Острый

Быстроразвивающаяся стадия.
Может быть, острая реакция на различные раздражители, которая быстро проходит после их удаления. Такая форма характеризуется обилием размягченного дентина на стенках и дне полости зуба с острыми и хрупкими краями.

Глубокий кариес

На этой стадии зуб уже начинает реагировать и посылать нам сигналы SOS — резкие ноющие боли. Правда и они имеют временный характер и, к сожалению, пациенты могут перетерпеть эти моменты или помочь себе обезболивающим, тем самым оттянуть поход к врачу. Ничем положительным это ни разу ещё не закончилось. Вовремя не пролеченный средний кариес медленно и достаточно быстро переходит в глубокий.

Важно не допустить попадание заражения в пульповую камеру и предупредить осложнения — пульпит и периодонтит.

Существует два проявления глубокого кариеса:

Хронический

Протекает достаточно медленно и может даже бессимптомно. Имеет визуально большой участок поражения, но зачастую с меньшим распространением вглубь.
Острый

Быстрое продуктивное развитие, сопровождаемое болью и реакцией на различные раздражители, сладкую, горячую или холодную пищу.
Может иметь небольшую визуальную зону поражения, при этом уходить глубоко и обширно расширяться вниз. Эта форма обычно и переходит в пульпит и периодонтит.

Лечение глубокого кариеса

Методика будет исходить из глубины поражения твёрдых тканей зуба и оценки состояния пульпы.

— Если пульпа не повреждена (глубокий кариес дентина):

Лечение проводится, как и при поверхностном кариесе, однако если врачу будет необходимо понаблюдать зуб, устанавливается временная пломба и назначается время следующего визита.

— Если затронута пульпа:

В этом случае обойтись без удаления воспалённого нерва не получится.

Зуб становится «неживым». Проводится депульпация (удаление нерва) зуба и тщательная очистка его каналов.

Завершать лечение закрытием пломбой наши доктора настоятельно не рекомендуют, депульпированный зуб покрывают керамической накладкой или коронкой, чтобы максимально продлить жизнь зубу.

После проведённого лечения в обоих случаях зуб может беспокоить пару дней. При наличии дискомфорта в зубе (не говоря о продолжительных болях), после проведённого лечения, обратитесь за повторным осмотром к стоматологу-терапевту, может быть вам просто понадобиться коррекция реставрации по прикусу.

Совет: красивыми могут быть только здоровые зубы

А для этого от вас требуется совсем не много, правильно и регулярно чистить зубы. Об этом вам подробно расскажет врач-гигиенист после процедуры «Профессиональной гигиены полости рта». Специалисты нашей клиники рекомендуют совершать её 1 раз в 6 месяцев.

Домашняя гигиена полости рта включает в себя трёхминутную чистку зубов 2 раза в день с подключением после дополнительных средств гигиены, таких как ирригаторы, зубные нити, ополаскиватели и т.д. Не забывайте и о чистке языка. А вот про что точно нужно забыть, так это про ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ движения, приучите себя делать только выметающие.

Скорректируйте свой рацион питания, не злоупотребляйте углеводами, и после приёма сладкого или кислого лучше выпейте стакан воды или прополощите рот.

Приходите на регулярные профилактические осмотры за хорошим результатом.

Что будет происходить на первом приеме?

Осмотр полости рта

После беседы врач проводит визуальный осмотр полости рта, чтобы оценить состояние зубов и десен.

Фотопротокол

На фото вы увидите свои зубы, врач покажет и объяснит по снимку, какие проблемы на данный момент есть, а по окончанию лечения вы сможете увидеть разницу.